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2025-12-06 10:57:02
重慶天佑兒童醫(yī)院
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  當(dāng)孩子頻繁眨眼、清嗓子、聳肩,很多家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為是“壞習(xí)慣”或“眼睛不舒服”。其實(shí),這些可能是抽動(dòng)癥的早期信號(hào)。抽動(dòng)癥發(fā)病率逐年上升,我國(guó)兒童患病率已達(dá)3%-10%,早期識(shí)別與干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。今天,我們?yōu)槟峁┮环菁彝グ嬖缙谧R(shí)別指南。

  一、什么是抽動(dòng)癥?不只是“壞習(xí)慣”那么簡(jiǎn)單

  抽動(dòng)癥(TicDisorders)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主、快速、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲。75%的患兒在5-10歲期間首次出現(xiàn)癥狀,男孩發(fā)病率是女孩的3-4倍。

  關(guān)鍵點(diǎn):抽動(dòng)是孩子無法完全控制的,與“壞習(xí)慣”的本質(zhì)區(qū)別在于自主控制能力。

  二、早期癥狀“信號(hào)庫”:家長(zhǎng)必知的三大類表現(xiàn)

  1.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)(身體動(dòng)作)

  簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):眨眼、擠眼、皺眉、皺鼻、噘嘴、聳肩、點(diǎn)頭、搖頭

  復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):跳躍、觸摸他人或物品、拍打自己、旋轉(zhuǎn)、模仿他人動(dòng)作

  2.發(fā)聲性抽動(dòng)(聲音表現(xiàn))

  簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng):清嗓子、咳嗽聲、吸氣聲、吠叫聲、鼻吸聲

  復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng):重復(fù)詞語或句子、模仿他人言語(模仿言語)、說出穢語(少數(shù)情況)

  3.特征性表現(xiàn)

  癥狀波動(dòng)性:時(shí)輕時(shí)重,時(shí)有時(shí)無,常有“好幾天、壞幾天”的特點(diǎn)

  可暫時(shí)抑制:孩子可在短時(shí)間內(nèi)刻意控制,但之后常有“反彈”

  專注時(shí)減輕:玩游戲、專注做事時(shí)癥狀減少,放松時(shí)或壓力大時(shí)加重

  先兆沖動(dòng):抽動(dòng)前孩子可能有身體不適感(如癢、緊繃),抽動(dòng)后緩解

  三、必須警惕的“危險(xiǎn)信號(hào)”:這些情況需立即就醫(yī)

  癥狀突然急劇加重

  出現(xiàn)自傷行為(如用力打自己頭部)

  抽動(dòng)嚴(yán)重影響呼吸、吞咽或行走

  伴有明顯的情緒障礙(如焦慮、抑郁)

  出現(xiàn)穢語或攻擊性言行

  四、家庭應(yīng)對(duì)“四不原則”:避免好心辦壞事

  不提醒:不反復(fù)說“別眨了”“別動(dòng)了”

  不指責(zé):不因抽動(dòng)批評(píng)孩子“沒禮貌”“習(xí)慣差”

  不模仿:不在孩子面前模仿他的抽動(dòng)動(dòng)作

  不過度關(guān)注:不過度討論癥狀,減少孩子心理壓力

  五、早期干預(yù)“家庭支持方案”

  1.環(huán)境調(diào)整

  規(guī)律生活:固定作息,保證充足睡眠

  減壓減負(fù):合理安排學(xué)習(xí),增加戶外活動(dòng)

  減少刺激:控制電子屏幕時(shí)間,避免過度興奮活動(dòng)

  2.心理支持

  正向關(guān)注:多關(guān)注孩子的優(yōu)點(diǎn)和努力

  情緒疏導(dǎo):教孩子用語言表達(dá)情緒

  建立信心:“這個(gè)情況會(huì)隨著長(zhǎng)大慢慢好轉(zhuǎn)”

  3.專業(yè)干預(yù)時(shí)機(jī)

  當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)考慮尋求專業(yè)干預(yù):

  癥狀持續(xù)超過半年

  已影響學(xué)習(xí)、社交或自尊

  家庭支持效果有限

  孩子因癥狀感到痛苦

  如果您在孩子身上發(fā)現(xiàn)了這些“小動(dòng)作”,請(qǐng)先深呼吸——抽動(dòng)癥不是可怕的疾病,而是一種可以管理的神經(jīng)發(fā)育特點(diǎn)。您的鎮(zhèn)定和智慧,是孩子重要的支持。

  請(qǐng)記?。?/p>

  不要因癥狀而否定孩子的全部

  不要急于求成,抽動(dòng)管理需要時(shí)間

  不要忽視孩子的情緒健康

  不要獨(dú)自承擔(dān),尋求專業(yè)支持和家長(zhǎng)團(tuán)體

  每一個(gè)抽動(dòng)癥孩子背后,都需要一個(gè)理解、不焦慮的家庭環(huán)境。當(dāng)您學(xué)會(huì)用科學(xué)的眼光看待這些“小動(dòng)作”,用溫暖的心接納孩子的全部,孩子就能更自信地成長(zhǎng),綻放屬于他們的光彩。

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