實用指南！重慶天佑兒童醫(yī)院劉景遠醫(yī)生“專業(yè)分享”，輕松判斷孩子是否有多動癥

　　實用指南！重慶天佑兒童醫(yī)院劉景遠醫(yī)生“專業(yè)分享”，輕松判斷孩子是否有多動癥？

　　“多動癥”(注意缺陷多動障礙，ADHD)這個詞被越來越多的家長聽到，也引發(fā)了無數(shù)焦慮。但事實上，真正的多動癥是一種需要專業(yè)診斷的神經(jīng)發(fā)育障礙，絕不能僅憑“好動”就草率判斷。

　　一、多動癥的核心：不止是“多動”

　　很多人誤以為多動癥就是“動個不?！?。其實，ADHD主要包含三大核心癥狀，且表現(xiàn)因人而異：

　　注意缺陷型：以難以集中注意力為主，可能并不“多動”。

　　多動沖動型：以活動過度、行為沖動為主。

　　混合型：上述兩種癥狀同時存在，為常見。

　　關(guān)鍵區(qū)別在于： 普通孩子的調(diào)皮好動是有目的、能自控、分場合的;而多動癥孩子的行為是難以自控、不分場合、并明顯影響其學(xué)習(xí)和社交功能的。

　　二、7個需要警惕的“紅燈信號”

　　以下癥狀如果持續(xù)至少6個月，且在家庭、學(xué)校等多種場合都出現(xiàn)，并明顯影響了孩子的學(xué)業(yè)、社交或家庭生活，就需要引起高度重視：

　　【注意力缺陷方面】

　　“粗心大王”：經(jīng)常忽略細節(jié)，在學(xué)校作業(yè)、日常生活或其他活動中犯粗心的錯誤。

　　“走神專家”：在任務(wù)或游戲活動中很難保持注意力(如上課、寫作業(yè)時神游天外)。

　　“耳旁風(fēng)”：當(dāng)別人對他直接說話時，常常好像沒在聽。

　　“半途而廢”：很難按照指示完成作業(yè)、家務(wù)(并非因為對抗或沒理解)。

　　“組織困難”：在安排任務(wù)和活動方面有困難，書包、書桌一團糟。

　　“逃避高.手”：經(jīng)常逃避、厭惡或不愿意從事需要持續(xù)腦力勞動的任務(wù)(如家庭作業(yè))。

　　“丟三落四”：經(jīng)常丟失任務(wù)或活動所需的物品(如文具、課本)。

　　“易被干擾”：很容易被外界的無關(guān)刺激分心。

　　“日常健忘”：在日常生活中經(jīng)常健忘。

　　【多動與沖動方面】

　　“永動機”：手腳總是動個不停，在需要坐著的場合擅自離開座位。

　　“毛毛蟲”：在不適當(dāng)時刻過度跑動或攀爬(對于青少年可能表現(xiàn)為坐立不安)。

　　“安靜困難”：很難安靜地參與游戲或休閑活動。

　　“搶答先鋒”：問題還沒問完就脫口而出答案。

　　“等待困難”：很難排隊或按順序等待。

　　“打斷王”：經(jīng)常打斷或侵擾別人(如插話或打斷游戲)。

　　三、科學(xué)診斷：絕不是填個問卷那么簡單

　　如果懷疑孩子有多動癥，家長切忌自行判斷或相信非專業(yè)機構(gòu)的篩查。正確的做法是：

　　前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)：掛 “兒童心理科”、“兒童保健科”或“發(fā)育行為兒科” 的號。

　　進行系統(tǒng)性專業(yè)評估，通常包括：

　　詳細訪談：醫(yī)生會分別與家長和孩子深入交談，了解發(fā)育史、癥狀細節(jié)和在家庭、學(xué)校中的表現(xiàn)。

　　標準化評估量表：由家長、老師分別填寫，從多角度評估孩子的行為。

　　行為觀察：醫(yī)生會在診室或通過特定任務(wù)觀察孩子。

　　必要的醫(yī)學(xué)檢查：有時需做聽力、視力或腦電圖等檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病(如聽力障礙、睡眠問題、抽動癥、焦慮等)。

　　診斷標準嚴格：醫(yī)生會依據(jù)國際通用的診斷標準(如DSM-5)，綜合所有信息后做出審慎診斷。

　　四、家長自查：一個重要的初步參考

　　在就醫(yī)前，家長可以觀察并記錄孩子的情況，為醫(yī)生提供寶貴信息：

　　癥狀何時開始? 多動癥癥狀通常在12歲之前就已出現(xiàn)。

　　癥狀出現(xiàn)在哪里? 是只在學(xué)校，還是家里、親戚家、公共場所都有?

　　癥狀如何影響孩子? 是導(dǎo)致成績下降、交不到朋友，還是總與家人沖突?

　　您的教養(yǎng)方式如何? 家庭氛圍是寬松還是嚴苛?孩子與父母的關(guān)系怎樣?

　　每個孩子都是獨特的。成長的路上，有些孩子只是需要更多的時間和更合適的方法。不要因為焦慮而給孩子貼上錯誤的標簽，也不要因為害怕“標簽”而耽誤了真正需要幫助的孩子。

　　重慶天佑兒童醫(yī)院是重慶一家兒童康復(fù)?？漆t(yī)院，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院西南地區(qū)兒童康復(fù)新技術(shù)示范基地，重慶兒童救助基金會指定醫(yī)院，重慶兒童青少年生長發(fā)育定點診療示范基地，重慶兒童青少年學(xué)習(xí)困難定點診療示范基地，西南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院實踐基地，重慶市醫(yī)學(xué)會會員單位，重慶市醫(yī)師協(xié)會會員單位。接診范圍:矮小癥、性早熟、多動癥、學(xué)習(xí)困難、兒童孤獨癥(自閉癥)、語言發(fā)育遲緩、智力低下、抽動癥等。