子宮功能性出血是什么原因
子宮功能性出血可能由內(nèi)分泌失調、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤等因素引起。功能性子宮出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多或持續(xù)時間延長等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、內(nèi)分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，多因精神壓力、過度節(jié)食或肥胖導致激素分泌異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短至20天以內(nèi)或延長超過35天，經(jīng)期持續(xù)10天以上。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需改善作息并控制體重。
2、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等局部病變會破壞血管穩(wěn)定性。這類患者常見經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)血呈暗紅色塊狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或占位性病變。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會導致凝血機制異常。這類出血多為突發(fā)性大量經(jīng)血伴隨皮下瘀斑，需聯(lián)合血液科治療。氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物可作為輔助治療，嚴重時需輸注凝血因子。
4、生殖系統(tǒng)炎癥
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎會引起內(nèi)膜充血壞死?；颊叱Ｒ娊?jīng)期下腹墜痛伴隨褐色分泌物，婦科檢查可見宮頸舉痛。治療需選用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
5、腫瘤性疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等占位性病變可機械性損傷血管。典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)血呈洗肉水樣，腫瘤標志物CA125可能升高。確診后需根據(jù)病情選擇米非司酮片縮小瘤體，或實施全子宮切除術等性手術。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度勞累和精神緊張。日常可適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血，出血期間禁止劇烈運動。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過7天，應立即就診婦科進行激素檢測、超聲檢查等評估。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整用藥方案。
