蹲下起來(lái)膝蓋后面的窩疼怎么回事
蹲下起來(lái)膝蓋后面的窩疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、過(guò)度勞損等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液在腘窩處異常積聚形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥刺激有關(guān)。表現(xiàn)為腘窩區(qū)腫脹疼痛，屈膝時(shí)癥狀加重。確診需通過(guò)超聲或核磁共振檢查。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，或采用穿刺抽吸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射。反復(fù)發(fā)作或囊腫較大者需手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂可能引發(fā)腘窩深處疼痛，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后。伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。保守治療無(wú)效或Ⅲ度撕裂建議關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性變可能導(dǎo)致腘窩后方牽涉痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、韌帶拉傷
后交叉韌帶或腘繩肌過(guò)度牽拉可能引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陽(yáng)性。急性期應(yīng)冰敷并支具固定，遵醫(yī)囑使用依托考昔片?？祻?fù)期需進(jìn)行直腿抬高等肌力訓(xùn)練，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、過(guò)度勞損
長(zhǎng)期深蹲或登山等重復(fù)性動(dòng)作可導(dǎo)致腘窩軟組織勞損。表現(xiàn)為酸脹痛，休息后可緩解。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，每日熱敷15-20分鐘，配合腘繩肌拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需排除器質(zhì)性病變。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。疼痛急性期可短時(shí)間使用護(hù)膝支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、夜間靜息痛或行走困難，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善影像學(xué)檢查明確病因。
