健康知道
腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。疾病類(lèi)型主要有急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。
1、病因細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染是最主要途徑，與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、糖尿病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
2、癥狀急性期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、肋脊角叩擊痛，伴有尿路刺激征；慢性期可能出現(xiàn)乏力、貧血等非特異性癥狀。
3、診斷需結(jié)合尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、血常規(guī)及影像學(xué)檢查，典型表現(xiàn)為尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)CFU/ml。
4、治療急性期需足療程抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，慢性期需消除誘因并預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議發(fā)病期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿，治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會(huì)壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
