健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
兒童牙齦白色膿包可能由萌牙期刺激、口腔外傷、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起，需結(jié)合具體病因采取局部清潔、抗感染治療或手術(shù)引流等措施。
1、萌牙期刺激乳恒牙交替期牙齦充血易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為無痛性白色隆起。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔口腔，避免擠壓膿包。
2、口腔外傷咬合創(chuàng)傷或牙刷劃傷導(dǎo)致黏膜破損感染。建議家長(zhǎng)檢查兒童口腔習(xí)慣，局部涂抹碘甘油促進(jìn)愈合。
3、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，膿液穿透骨膜形成瘺管。需拍攝牙片確診，行根管治療配合頭孢克洛干混懸劑控制感染。
4、頜骨囊腫牙源性囊腫繼發(fā)感染時(shí)可破潰溢膿。CT檢查明確范圍后需手術(shù)刮除，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到兒童口腔科就診，日常避免提供過硬食物刺激患處。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
