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女性腰正中間那塊疼怎么回事

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問(wèn)題描述:
女性腰正中間那塊疼怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性腰正中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷按摩配合適當(dāng)拉伸,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉貼劑或鹽酸乙哌立松片。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng),常伴下肢麻木。可能與重體力勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床,可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片或甘露醇注射液脫水治療。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。建議骨密度檢查,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉或鮭降鈣素鼻噴劑,配合抗阻力訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)絞痛,多伴血尿或排尿異常。與飲水量少、高草酸飲食有關(guān)。需超聲確診,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓對(duì)癥處理。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適量補(bǔ)充乳制品和維生素D,持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

其它精選問(wèn)題

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尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、外傷

尾骨骨折或挫傷是常見(jiàn)原因,多因跌倒臀部著地導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性疼痛可嘗試熱敷,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。

2、久坐壓迫

長(zhǎng)期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、感染

肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區(qū)域,常伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度,抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。

4、腫瘤

骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重,需通過(guò)MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。

日常避免久坐硬質(zhì)座椅,女性經(jīng)期可熱敷緩解,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨排便異常應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。