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腎炎尿常規(guī)主要觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞和管型四項指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示腎小球或腎小管損傷。
1、尿蛋白：尿蛋白陽性反映腎小球?yàn)V過屏障受損，常見于腎小球腎炎或腎病綜合征，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿。
2、尿紅細(xì)胞：每高倍鏡視野超過3個紅細(xì)胞提示血尿，可能由IgA腎病、狼瘡性腎炎等引起，需結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)判斷來源，必要時進(jìn)行腎穿刺活檢。
3、尿白細(xì)胞：白細(xì)胞增多提示尿路感染或間質(zhì)性腎炎，若伴細(xì)菌尿需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、管型：顆粒管型或紅細(xì)胞管型出現(xiàn)說明腎實(shí)質(zhì)損傷，需完善腎功能和腎臟B超檢查評估病情進(jìn)展。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動和月經(jīng)期留尿，異常指標(biāo)需結(jié)合24小時尿蛋白定量和腎功能綜合判斷。
腎腫瘤有可能是良性的，良性腎腫瘤主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細(xì)胞瘤、腎腺瘤等，多數(shù)生長緩慢且預(yù)后良好。
1、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，可能與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，通常無典型癥狀，較大時可出現(xiàn)腰痛或血尿。治療以定期隨訪為主，體積過大可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
2、腎嗜酸細(xì)胞瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞，多為單側(cè)孤立性生長，影像學(xué)檢查可見中央瘢痕特征。多數(shù)無癥狀，偶見腰部不適，手術(shù)切除后極少復(fù)發(fā)。
3、腎腺瘤與長期透析或獲得性囊性腎病相關(guān)，直徑多小于3厘米，病理檢查可確診。無癥狀者定期觀察，生長迅速時需行腎部分切除術(shù)。
4、腎纖維瘤由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，質(zhì)地堅硬且邊界清晰，超聲檢查呈低回聲表現(xiàn)。通常無須特殊處理，若壓迫周圍組織則需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)腎腫瘤應(yīng)及時通過超聲、CT等檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動并控制血壓，每3-6個月復(fù)查監(jiān)測變化情況。
