健康知道
腎功能不全分為四期，主要有腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期。
1、腎功能代償期腎臟功能輕度受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降但尚能維持基本生理需求，通常無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)控制血壓和飲食調(diào)節(jié)延緩進(jìn)展。
2、腎功能失代償期腎臟功能進(jìn)一步下降，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低，可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀，需限制蛋白質(zhì)攝入并配合藥物治療。
3、腎功能衰竭期腎臟功能嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，伴隨水腫、高血壓、嚴(yán)重貧血等癥狀，需要規(guī)律透析治療維持生命。
4、尿毒癥期腎臟功能幾乎完全喪失，體內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，必須依賴透析或腎移植維持生命。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制飲食中蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入，避免使用腎毒性藥物，根據(jù)病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整治療方案。
腎腫瘤有可能是良性的，良性腎腫瘤主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細(xì)胞瘤、腎腺瘤等，多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后良好。
1、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，可能與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，通常無(wú)典型癥狀，較大時(shí)可出現(xiàn)腰痛或血尿。治療以定期隨訪為主，體積過(guò)大可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
2、腎嗜酸細(xì)胞瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞，多為單側(cè)孤立性生長(zhǎng)，影像學(xué)檢查可見中央瘢痕特征。多數(shù)無(wú)癥狀，偶見腰部不適，手術(shù)切除后極少?gòu)?fù)發(fā)。
3、腎腺瘤與長(zhǎng)期透析或獲得性囊性腎病相關(guān)，直徑多小于3厘米，病理檢查可確診。無(wú)癥狀者定期觀察，生長(zhǎng)迅速時(shí)需行腎部分切除術(shù)。
4、腎纖維瘤由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界清晰，超聲檢查呈低回聲表現(xiàn)。通常無(wú)須特殊處理，若壓迫周圍組織則需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)腎腫瘤應(yīng)及時(shí)通過(guò)超聲、CT等檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓，每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化情況。
