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冠狀溝珍珠疹該怎么辦

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問(wèn)題描述:
冠狀溝珍珠疹該怎么辦

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

冠狀溝珍珠疹可通過(guò)保持局部清潔、避免刺激、藥物治療、物理治療等方式改善。冠狀溝珍珠疹通常由局部衛(wèi)生不良、包皮過(guò)長(zhǎng)、慢性炎癥、生理變異等原因引起。

1、保持清潔

每日用溫水清洗冠狀溝區(qū)域,避免使用刺激性洗劑,減少分泌物堆積。該措施適用于所有生理性珍珠疹患者。

2、避免刺激

避免穿緊身內(nèi)褲和頻繁摩擦,選擇純棉透氣材質(zhì)。包皮過(guò)長(zhǎng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏抗感染,頑固病例可短期使用氫化可的松乳膏,病毒性皮疹需阿昔洛韋乳膏。

4、物理治療

激光或冷凍治療適用于持續(xù)存在的較大疹體,需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療后需預(yù)防感染。

冠狀溝珍珠疹多為良性病變,無(wú)須過(guò)度治療。日常應(yīng)穿著寬松衣物,合并包皮過(guò)長(zhǎng)或反復(fù)感染者建議泌尿外科就診評(píng)估。

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蕁麻疹不是艾滋病的特異性癥狀。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,而艾滋病相關(guān)皮疹通常表現(xiàn)為持續(xù)性斑丘疹或機(jī)會(huì)性感染皮損。

1、過(guò)敏反應(yīng)

食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原可導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚風(fēng)團(tuán)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、花粉等,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性蕁麻疹,如EB病毒、鏈球菌感染等。伴隨發(fā)熱或咽痛時(shí)需抗感染治療,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片、阿奇霉素分散片。

3、物理刺激

機(jī)械摩擦、冷熱刺激等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹,通常避開(kāi)誘因即可緩解。

4、自身免疫

慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與抗IgE受體抗體有關(guān),需檢測(cè)甲狀腺抗體等指標(biāo)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片。

艾滋病患者出現(xiàn)皮疹多伴有持續(xù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,單純蕁麻疹無(wú)須過(guò)度恐慌,但反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原及免疫功能。