健康知道
手腕及手指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起，癥狀從輕微勞損到嚴(yán)重免疫性疾病不等。
1. 腱鞘炎長期重復(fù)手部動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。熱敷和制動可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。
2. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨僵和活動后疼痛是典型特征。氨基葡萄糖補(bǔ)充劑可能延緩進(jìn)展，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔或局部涂抹辣椒堿軟膏。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤為首選改善病情藥物，疼痛期可聯(lián)合使用美洛昔康或艾拉莫德，生物制劑適用于重癥患者。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，降尿酸治療需長期服用別嘌醇或非布司他。
日常避免手部過度負(fù)重，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若持續(xù)疼痛或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
頸椎病可通過熱敷理療、頸部運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長期姿勢不良、頸部受涼、頸椎退行性變、椎間盤突出等原因引起。
1、熱敷理療：使用溫?zé)崦砘驅(qū)I(yè)理療設(shè)備對頸部進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日可重復(fù)進(jìn)行多次，每次持續(xù)15-20分鐘。
2、頸部運(yùn)動：進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，動作需緩慢輕柔?？膳浜厦鬃植?、頸部抗阻訓(xùn)練等針對性鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量。
3、藥物治療：可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療：對于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間歇適當(dāng)活動頸部，癥狀持續(xù)加重時及時就醫(yī)復(fù)查。
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