健康知道
胃痛伴隨腹瀉可能是由急性胃腸炎、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、胃癌等多種疾病引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、急性胃腸炎進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為突發(fā)胃痛、腹瀉，可伴有發(fā)熱。治療以補(bǔ)液為主，嚴(yán)重時(shí)需用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌等藥物。
2、腸易激綜合征精神壓力或腸道敏感可能引發(fā)腸易激綜合征，癥狀為反復(fù)腹痛腹瀉，排便后緩解。可嘗試調(diào)節(jié)飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌等藥物。
3、潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫異?？赡軐?dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黏液膿血便。需用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
4、胃癌長期幽門螺桿菌感染或遺傳因素可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，典型癥狀為進(jìn)行性加重的上腹痛、消瘦。確診需胃鏡活檢，治療包括手術(shù)和化療。
出現(xiàn)持續(xù)胃痛腹瀉應(yīng)盡早就醫(yī)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷，B超主要用于檢查肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評(píng)估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評(píng)估：醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因進(jìn)行初步判斷，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查：胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài)，排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病，檢查前需空腹6小時(shí)以上。
3、幽門螺桿菌檢測：通過呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢確認(rèn)感染，該菌感染可能導(dǎo)致胃痙攣反復(fù)發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查：抽血檢測血鉀、血鈣水平，低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導(dǎo)致痙攣。
發(fā)作期建議暫時(shí)禁食，緩解后選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激飲食，若癥狀頻繁發(fā)作需及時(shí)消化科就診。
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