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什么是外耳道乳頭狀瘤

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什么是外耳道乳頭狀瘤

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

外耳道乳頭狀瘤是一種起源于外耳道皮膚的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為外耳道內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的乳頭狀新生物,可能與人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、局部外傷史、免疫抑制狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒感染:

人乳頭瘤病毒6型或11型感染是常見誘因,病毒通過皮膚微小破損侵入導(dǎo)致上皮細胞異常增生,表現(xiàn)為耳道瘙癢或異物感,可通過激光切除或干擾素局部注射治療。

2、炎癥刺激:

長期慢性外耳道炎反復(fù)刺激可導(dǎo)致上皮過度增生,伴隨耳道分泌物增多,需控制感染后行手術(shù)切除,術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、機械損傷:

頻繁掏耳或異物劃傷可能破壞皮膚屏障,形成創(chuàng)傷性乳頭狀瘤,常見于耳道入口處,建議避免自行掏耳并在局麻下行腫物切除術(shù)。

4、免疫力低下:

器官移植后或艾滋病患者因免疫功能受損易發(fā)生多發(fā)性乳頭狀瘤,需聯(lián)合抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑治療,定期復(fù)查防止惡變。

術(shù)后保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進水,發(fā)現(xiàn)耳道新生物增大、出血時應(yīng)及時復(fù)診排除惡變可能。

其它精選問題

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雙側(cè)篩竇炎的癥狀主要包括鼻塞、頭痛、嗅覺減退和面部壓迫感,病情發(fā)展可能伴隨發(fā)熱和膿性鼻涕。

1、鼻塞

鼻塞是雙側(cè)篩竇炎的早期表現(xiàn),由于篩竇黏膜腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨械胶粑粫常绕湓谄教蓵r加重。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、頭痛

頭痛多位于眼眶周圍或前額,呈鈍痛或脹痛,晨起時較重。篩竇炎引起的頭痛與竇腔壓力增高和炎癥刺激三叉神經(jīng)有關(guān)。治療需針對感染使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。

3、嗅覺減退

炎癥累及篩板區(qū)域時可能影響嗅神經(jīng)功能,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。部分患者可能聞到異常臭味。除抗感染治療外,可短期使用生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。

4、面部壓迫感

篩竇炎進展期可能出現(xiàn)內(nèi)眥或鼻根部壓迫感,彎腰時加重。嚴重者可能并發(fā)眶周蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫。需及時就醫(yī)進行CT檢查,必要時靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉。

建議避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)視力改變需立即就診耳鼻喉科。

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