鎖骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。鎖骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位骨折,通過手法復(fù)位后使用鎖骨帶或八字繃帶固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療可能與外傷暴力、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、骨擦音等癥狀。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、物理治療骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)愈合,后期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
4、手術(shù)治療可能與嚴(yán)重移位、開放性骨折等因素有關(guān),通常伴有血管神經(jīng)損傷、皮膚破損等癥狀。常用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后需早期功能鍛煉。
恢復(fù)期間建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免患側(cè)肢體負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
手指肌腱斷裂可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等方式恢復(fù)功能。
1、被動(dòng)活動(dòng):早期由治療師或健側(cè)手輔助進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸,防止粘連,動(dòng)作需輕柔緩慢,每日重復(fù)多次。
2、主動(dòng)活動(dòng):肌腱愈合后嘗試自主屈伸手指,從單關(guān)節(jié)小范圍開始,逐漸增加幅度與頻率。
3、抗阻訓(xùn)練:使用橡皮筋或握力器進(jìn)行力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度,注意阻力需循序漸進(jìn)。
4、功能訓(xùn)練:通過抓握積木、擰毛巾等日常動(dòng)作重建手部協(xié)調(diào)性,模擬實(shí)際生活需求。
鍛煉期間需配合支具保護(hù),避免過度牽拉,出現(xiàn)疼痛腫脹應(yīng)立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。