健康知道
玻璃體形狀變形可能與高度近視、玻璃體后脫離、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)眼底檢查、B超等明確病因。
高度近視患者眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致玻璃體液化加速，玻璃體凝膠結(jié)構(gòu)塌陷變形。此類患者可能出現(xiàn)眼前固定黑影飄動(dòng)、視物變形等癥狀。需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。若合并視網(wǎng)膜病變，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，或考慮玻璃體切割手術(shù)。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的過(guò)程，常見于中老年人。玻璃體收縮牽拉可能導(dǎo)致閃光感、突然增多的飛蚊癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂，可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，必要時(shí)使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)玻璃體混濁吸收。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)改變玻璃體膠體滲透壓，導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白滲出，形成玻璃體混濁團(tuán)塊?；颊叱０檠奂t、畏光、視力下降。治療需針對(duì)原發(fā)病使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者聯(lián)合注射地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥控制后玻璃體混濁可部分吸收。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡苤苯悠茐牟Ａw結(jié)構(gòu)，引發(fā)玻璃體積血或纖維增生。傷后需立即檢查眼壓和眼底，急性期可使用云南白藥膠囊止血，后期配合普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收。若形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。
隨年齡增長(zhǎng)，玻璃體膠原纖維退化液化，形成光學(xué)空隙導(dǎo)致視物變形。這是生理性改變，若無(wú)視網(wǎng)膜并發(fā)癥無(wú)需特殊治療。建議避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的蔬菜水果，每年進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)變化。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，高度近視者避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)閃光、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就診。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，控制血糖血壓以減少血管性損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查跟蹤玻璃體狀態(tài)。
睡醒后眼睛模糊一層霧可能由干眼癥、角膜水腫、結(jié)膜炎、青光眼等原因引起。
1、干眼癥：夜間淚液分泌減少可能導(dǎo)致晨起視物模糊，表現(xiàn)為眼部干澀、異物感?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀，建議保持睡眠環(huán)境濕度適宜。
2、角膜水腫：睡眠時(shí)眼瞼閉合可能導(dǎo)致角膜缺氧水腫，常見于佩戴隱形眼鏡過(guò)夜者。癥狀包括霧視、畏光，可選用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)需停戴隱形眼鏡。
3、結(jié)膜炎：細(xì)菌或病毒感染可引起晨起眼部分泌物增多、視物模糊。表現(xiàn)為眼紅、瘙癢，需使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。
4、青光眼：晨間眼壓升高可能導(dǎo)致霧視伴頭痛，屬于急癥需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
建議避免睡前長(zhǎng)時(shí)間用眼，出現(xiàn)持續(xù)模糊或伴隨眼痛需及時(shí)眼科就診，定期監(jiān)測(cè)眼壓和視力變化。
