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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
月經(jīng)期可以進(jìn)行補(bǔ)牙和根管治療,但需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。
1、凝血功能月經(jīng)期凝血功能可能輕微下降,治療前需檢查凝血指標(biāo),必要時(shí)推遲治療。
2、疼痛敏感激素變化可能增加牙科治療時(shí)的疼痛敏感度,可提前告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)免疫力暫時(shí)性降低時(shí),根管治療需加強(qiáng)無(wú)菌操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素。
4、應(yīng)急處理急性牙髓炎等急癥可立即治療,非急癥建議避開(kāi)經(jīng)量高峰期。
治療前后注意保暖,避免冷刺激加重不適,治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙,可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織,徹底消毒根管后填充,可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫,需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓,避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大,需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。