健康知道
直腿抬高90度不能單獨作為腰椎間盤突出癥病情好轉(zhuǎn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合影像學(xué)檢查和癥狀綜合評估。
1、癥狀緩解直腿抬高角度改善可能提示神經(jīng)根壓迫減輕，但需觀察是否伴隨下肢麻木、疼痛等癥狀緩解。
2、功能恢復(fù)日?；顒幽芰謴?fù)是重要指標(biāo)，如久坐、行走無礙，腰部承重功能改善更能反映實際康復(fù)情況。
3、體征檢查需配合跟腱反射、肌力測試等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，單一直腿抬高試驗陰性不能排除殘余病灶。
4、影像復(fù)查MRI或CT可客觀顯示突出髓核回納程度，是判斷病情轉(zhuǎn)歸的金標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀改善需與影像結(jié)果吻合。
建議維持核心肌群鍛煉，避免負(fù)重和久坐，定期復(fù)查影像學(xué)，康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或甘露醇等藥物。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下無法自行復(fù)位，但可通過保守治療緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床，避免腰部受力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動，避免久坐久站。
2、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力，配合超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴神經(jīng)損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。肥胖者需控制體重，睡眠時在腰部墊小枕維持生理曲度。
