妊娠闌尾炎的癥狀主要有右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為持續(xù)性劇痛,嚴重時可出現(xiàn)腹膜刺激征。
1、右下腹痛妊娠期子宮增大可能使疼痛位置上移,初期表現(xiàn)為臍周或上腹隱痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,咳嗽或活動時加重。
2、惡心嘔吐約半數(shù)患者出現(xiàn)消化道癥狀,易與妊娠反應混淆,但闌尾炎引起的嘔吐多伴隨腹痛加劇且難以緩解。
3、發(fā)熱體溫多維持在37.5-38.5℃,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)高熱,需警惕感染擴散風險。
4、食欲減退區(qū)別于早孕反應,患者常完全拒食并伴有腹脹,嚴重時可出現(xiàn)腸麻痹等并發(fā)癥表現(xiàn)。
妊娠期闌尾炎易被誤診,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應立即就醫(yī),避免劇烈活動并禁食,通過血常規(guī)和超聲檢查明確診斷。
破傷風針在受傷后24小時內(nèi)注射效果最佳,實際接種時間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種,清潔表淺傷口可適當延遲。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖,污染嚴重的傷口需聯(lián)合使用破傷風免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農(nóng)田、工地等高風險場所受傷者應優(yōu)先處理,家庭環(huán)境輕微劃傷可適當放寬時限。動物咬傷或大面積燒傷需特別關注破傷風預防。
3、既往免疫史完成基礎免疫者受傷后只需加強1針,未免疫者需全程接種。成人每10年應加強免疫,兒童需按計劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種,糖尿病患者需更嚴格把握接種時機。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快,必要時需檢測抗體滴度。
受傷后及時徹底清創(chuàng)與正確包扎可降低感染風險,保持接種記錄便于醫(yī)生判斷免疫方案,超過24小時的深部污染傷口仍建議補種。