附件炎怎么查出

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附件炎

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附件炎怎么查出

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高珊中日友好醫(yī)院副主任醫(yī)師

附件炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛、增厚或包塊。急性期可能出現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛，慢性期可觸及附件區(qū)增厚或條索狀物。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免檢查以免加重感染。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥存在。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體如淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗可排除異位妊娠，必要時需進行宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗指導(dǎo)用藥。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液，嚴(yán)重者可見輸卵管卵巢膿腫。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，可鑒別卵巢腫瘤或異位妊娠。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

4、病理檢查

對于長期不愈的慢性附件炎或可疑腫瘤病例，可通過陰道后穹窿穿刺或腹腔鏡獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確炎癥性質(zhì)，排除子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性附件炎或惡性腫瘤。取材后需預(yù)防性使用抗生素避免感染擴散。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能直視輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時可進行膿腫引流或粘連松解。適用于診斷不明、治療效果差或疑似盆腔膿腫破裂的急癥患者，術(shù)后需加強抗感染治療。

確診附件炎后應(yīng)避免性生活至炎癥消退，每日用溫水清洗外陰并勤換內(nèi)褲。急性期選擇清淡易消化飲食，慢性期可適當(dāng)補充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群。治療期間盆浴、游泳等可能增加感染風(fēng)險的活動需暫停，遵醫(yī)囑完成全程藥物治療防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。定期復(fù)查至癥狀完全消失且檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。

上一個：附件炎能不能吃蝦下一個：附件炎引起腿疼怎么辦

其它精選問題

大腿根部疼痛可能是附件炎的表現(xiàn)，但也可能與其他疾病有關(guān)。附件炎通常由細菌感染引起，常見癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等。大腿根部疼痛可能與附件炎引起的盆腔炎癥擴散有關(guān)，但也可能是肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、髖關(guān)節(jié)疾病或神經(jīng)壓迫等原因引起。明確診斷需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、附件炎：附件炎是盆腔炎癥的一部分，通常由細菌感染引起，可能表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、白帶增多等癥狀。大腿根部疼痛可能是炎癥擴散至周圍組織所致。治療需使用抗生素，如頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次，聯(lián)合甲硝唑500mg口服，每日三次。 2、肌肉拉傷：大腿根部疼痛可能是由于劇烈運動或不當(dāng)姿勢導(dǎo)致的肌肉拉傷。這種情況通常伴隨局部腫脹和活動受限。治療包括休息、冷敷和適度拉伸，避免過度使用受傷部位。 3、淋巴結(jié)腫大：大腿根部區(qū)域有豐富的淋巴結(jié)，感染或炎癥可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，引起疼痛。常見原因包括局部感染或全身性疾病。治療需針對原發(fā)病因，如使用抗生素或抗病毒藥物。 4、髖關(guān)節(jié)疾?。后y關(guān)節(jié)疾病如關(guān)節(jié)炎或滑囊炎也可能引起大腿根部疼痛。這種疼痛通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限和僵硬感。治療包括物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬400mg口服，每日三次，必要時進行關(guān)節(jié)腔注射。 5、神經(jīng)壓迫：腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致大腿根部疼痛。這種疼痛通常呈放射性，伴隨下肢麻木或無力。治療包括物理治療、藥物治療如加巴噴丁300mg口服，每日三次，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。日常護理中，建議避免久坐久站，保持適度運動，如散步或瑜伽，有助于緩解疼痛。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如綠葉蔬菜、堅果和魚類，有助于增強免疫力。若疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查以明確診斷并采取針對性治療。