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路易體癡呆的概述是什么

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路易體癡呆的概述是什么

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
路易體癡呆是導(dǎo)致老年人癡呆的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病譜中僅次于阿爾茨海默病的第二位常見病因,以彌漫性的路易氏小體、Aβ沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)等為主要病理特點;以波動性的認知功能障礙、真實生動的視幻覺和自發(fā)的帕金森病綜合征癥狀為主要臨床特點。患者本人對自己的幻覺深信不疑,經(jīng)常伴有與幻覺內(nèi)容相匹配的表情、動作和情緒反應(yīng)。例如當(dāng)患者描述半夜有人在破門而入時,患者會出現(xiàn)驚恐的表情和反抗或逃避動作,這些動作和表情常令家人或者同一宿舍的老人恐懼、厭煩、苦不堪言。

其它精選問題

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突發(fā)腦中風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動患者、記錄發(fā)病時間等方式處理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、腦血管畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

解開患者衣領(lǐng),清除口腔異物,將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞。生理性因素如體位不當(dāng)可能導(dǎo)致窒息,無須使用藥物。

2、立即撥打急救

呼叫120時需說明中風(fēng)癥狀如口角歪斜、肢體無力。病理性因素可能與腦梗死或腦出血有關(guān),表現(xiàn)為意識障礙、頭痛,可使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平。

3、避免移動患者

隨意搬運可能加重出血或梗死面積。病理性因素可能與腦血管破裂有關(guān),伴隨嘔吐、抽搐,需使用止血芳酸、呋塞米、依達拉奉。

4、記錄發(fā)病時間

準確記錄癥狀出現(xiàn)時間有助于醫(yī)生判斷溶栓窗口期。超過4.5小時可能錯過靜脈溶栓最佳時機。

患者平臥時頭部墊高,避免喂食喂水,等待急救期間持續(xù)觀察意識變化??祻?fù)期需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑進行肢體功能訓(xùn)練。

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