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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒腦膨出超聲檢查主要通過(guò)觀察顱骨缺損、腦組織突出程度及伴隨結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行診斷,關(guān)鍵指標(biāo)包括膨出部位、內(nèi)容物性質(zhì)、腦室擴(kuò)張情況以及是否合并其他畸形。
1、膨出部位超聲需明確顱骨缺損位置,常見(jiàn)于枕部或頂部,不同部位膨出對(duì)胎兒預(yù)后影響差異較大。
2、內(nèi)容物性質(zhì)區(qū)分腦膜膨出或腦膜腦膨出,后者包含腦實(shí)質(zhì)組織時(shí)神經(jīng)功能缺損風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3、腦室情況觀察側(cè)腦室是否對(duì)稱(chēng)擴(kuò)張,腦室寬度超過(guò)15毫米提示可能合并腦積水,需測(cè)量腦室率評(píng)估嚴(yán)重程度。
4、合并畸形重點(diǎn)篩查Chiari畸形、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷,同時(shí)檢查心臟、面部等器官發(fā)育異常情況。
發(fā)現(xiàn)胎兒腦膨出時(shí)應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺染色體檢查,建議由產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診評(píng)估胎兒預(yù)后并制定個(gè)體化處理方案。
女性長(zhǎng)期手淫可能引發(fā)會(huì)陰區(qū)皮膚損傷、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔充血綜合征、性功能障礙等問(wèn)題,適度行為無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu),但需注意衛(wèi)生與頻率控制。
1. 皮膚損傷頻繁摩擦可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚黏膜破損或角化過(guò)度,建議使用潤(rùn)滑劑減少摩擦,保持局部清潔干燥。
2. 泌尿感染不當(dāng)清潔或器具使用可能引發(fā)尿道炎、膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物。
3. 盆腔充血長(zhǎng)期性興奮未釋放可能誘發(fā)慢性盆腔疼痛,伴隨下腹墜脹感。熱敷、盆底肌放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
4. 性功能失調(diào)過(guò)度依賴(lài)自慰可能降低對(duì)正常性刺激的敏感度,表現(xiàn)為性高潮障礙。行為療法結(jié)合心理咨詢(xún)可改善該狀況。
保持適度頻率并注意清潔,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診婦科或泌尿外科檢查。