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高尿酸血癥腎損傷激素治療

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問題描述:
高尿酸血癥腎損害用激素治療

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
高尿酸血癥的無病癥期,唯一波動(dòng)性或連續(xù)性高尿酸血癥,從尿酸增高至病癥出現(xiàn)的時(shí)候可長達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。突發(fā)急性關(guān)節(jié)炎期病患多在早晨或午夜起并呈劇烈疼痛;非常疼,數(shù)小時(shí)內(nèi)受力關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能阻礙,以單側(cè)大跰甲最普遍,其次為踝.,膝,腕等。多注重休息,維持好的睡覺。

其它精選問題

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式控制病情。疾病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

1、藥物治療

甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),來氟米特調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,生物制劑如阿達(dá)木單抗靶向阻斷炎癥因子。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理治療

溫?zé)岑煼ň徑怅P(guān)節(jié)僵硬,水療改善活動(dòng)范圍,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激減輕疼痛。建議每周進(jìn)行3次以上,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

3、生活方式

保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,采用地中海飲食減少炎癥反應(yīng),戒煙避免血管內(nèi)皮損傷。使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于局部頑固性腫脹,關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)晚期嚴(yán)重畸形。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,配合規(guī)律作息和關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整方案。

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