健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮通常無法自行恢復，但可通過牙周治療、口腔護理、營養(yǎng)補充和手術修復等方式改善。牙齦萎縮主要與牙周炎、刷牙方式不當、營養(yǎng)不良和遺傳因素有關。
1. 牙周治療牙周炎導致的牙齦萎縮需進行齦下刮治和根面平整，清除牙菌斑和牙結(jié)石。伴隨牙齦出血和牙齒松動癥狀時，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等藥物控制感染。
2. 口腔護理采用巴氏刷牙法避免橫向用力，配合牙線和沖牙器清潔牙縫。選用含氟牙膏和軟毛牙刷，減少對牙齦的機械刺激。
3. 營養(yǎng)補充缺乏維生素C和鈣可能加重牙齦萎縮，建議適量食用獼猴桃、西藍花、牛奶和堅果。必要時在醫(yī)生指導下服用維生素C片、葡萄糖酸鈣或復合維生素制劑。
4. 手術修復中重度萎縮可考慮游離齦移植術或結(jié)締組織移植術，通過移植腭部黏膜組織覆蓋暴露的牙根面。手術需在牙周?？圃u估后進行。
日常避免吸煙和過硬食物刺激，每半年進行一次牙周檢查，早期干預可延緩萎縮進展。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓，避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大，需考慮根尖手術或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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