白色念珠菌感染可通過保持局部清潔干燥、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)治療等方式治療。白色念珠菌感染通常由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、接觸傳染源等原因引起。
1、保持清潔干燥
白色念珠菌適宜在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,日常需保持感染部位通風(fēng)干燥。口腔感染者可用碳酸氫鈉溶液漱口,會(huì)陰部感染者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并避免使用護(hù)墊。清洗時(shí)建議使用溫水而非堿性肥皂,清洗后完全擦干。該措施適用于所有部位的表淺感染,尤其對(duì)嬰幼兒尿布區(qū)念珠菌疹有預(yù)防作用。
2、抗真菌藥物
局部感染可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素栓劑等外用制劑。嚴(yán)重或全身性感染需遵醫(yī)囑口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥。藥物使用需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。念珠菌性食管炎患者可能需要兩性霉素B靜脈給藥。所有抗真菌藥物均可能引起肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測肝酶。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高糖食物攝入可抑制念珠菌生長,每日添加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免精制碳水化合物。長期使用抗生素者應(yīng)增加發(fā)酵食品攝入,重建腸道菌群平衡。
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療,腫瘤患者放化療期間可預(yù)防性使用抗真菌藥物。壓力管理有助于維持正常皮質(zhì)醇水平,避免免疫抑制。老年人及嬰幼兒等易感人群可通過接種肺炎疫苗等減少繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
念珠菌性心內(nèi)膜炎需行贅生物清除術(shù)聯(lián)合長期抗真菌治療。慢性皮膚黏膜念珠菌病伴組織增生者可考慮激光或冷凍治療。肝脾念珠菌病形成膿腫時(shí)需經(jīng)皮引流。所有手術(shù)干預(yù)均需在充分藥物控制基礎(chǔ)上進(jìn)行,術(shù)后仍需持續(xù)抗真菌治療數(shù)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
白色念珠菌感染治療期間應(yīng)避免性生活防止交叉感染,家庭成員有類似癥狀需同步治療。日常注意消毒毛巾、浴缸等可能殘留真菌的物品,免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行真菌篩查。治療后癥狀消失仍建議復(fù)查真菌培養(yǎng)確認(rèn)清除,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等潛在病因。保持規(guī)律作息和均衡飲食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
女性尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
2、熱敷下腹部熱敷可緩解輸尿管痙攣,減輕疼痛感。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評(píng)估結(jié)石位置、腎功能等情況。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。