判斷寶寶乳糖不耐受需觀察喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴等消化系統(tǒng)癥狀,可通過(guò)母乳/配方奶喂養(yǎng)試驗(yàn)、大便還原糖檢測(cè)、氫氣呼氣試驗(yàn)、基因檢測(cè)等方法輔助診斷。
1、喂養(yǎng)試驗(yàn)暫停母乳或普通配方奶,改用無(wú)乳糖配方喂養(yǎng),若癥狀緩解后恢復(fù)原喂養(yǎng)又出現(xiàn)癥狀,提示乳糖不耐受。家長(zhǎng)需記錄寶寶每次喂養(yǎng)后的反應(yīng)。
2、大便檢測(cè)采集新鮮大便檢測(cè)還原糖含量,結(jié)果超過(guò)一定數(shù)值可輔助診斷。家長(zhǎng)需在寶寶排便后1小時(shí)內(nèi)完成樣本送檢。
3、呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況,需空腹進(jìn)行。該檢查適合較大嬰兒,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好檢查前禁食準(zhǔn)備。
4、基因檢測(cè)檢測(cè)LCT基因突變可確診先天性乳糖不耐受,但繼發(fā)性乳糖不耐受多由感染等因素導(dǎo)致,基因檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,乳糖不耐受寶寶可選用低乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶,同時(shí)注意預(yù)防尿布疹等并發(fā)癥。