健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼可能與喝涼水刺激有關(guān)，但通常由齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感或牙齦退縮等疾病引起。
1. 牙本質(zhì)敏感牙齒表面釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露，涼水刺激牙神經(jīng)引發(fā)短暫疼痛。可使用含鉀鹽的抗敏感牙膏，嚴重時需醫(yī)生進行脫敏治療或填充修復。
2. 齲齒齲洞形成后冷刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。伴隨進食酸甜疼痛、食物嵌塞，需盡快清除腐質(zhì)后填充，常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料。
3. 牙髓炎細菌感染導致牙髓充血水腫，冷刺激誘發(fā)劇烈放射性疼痛。急性期需開髓引流，后期行根管治療，必要時口服甲硝唑聯(lián)合布洛芬緩解。
4. 牙齦退縮牙周病導致牙根暴露，冷刺激敏感。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用氟化鈉凝膠增強牙體抗敏能力，嚴重者需牙齦移植手術(shù)。
日常避免冷熱交替刺激牙齒，使用軟毛牙刷及含氟牙膏，定期口腔檢查可預防牙疼發(fā)作。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓，避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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