健康知道
嬰兒鼻塞咳嗽有痰可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒鼻塞咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境干燥、先天性呼吸道異常等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于稀釋鼻腔分泌物，緩解鼻塞。避免空調(diào)或暖氣直吹，防止呼吸道黏膜干燥。可定期開(kāi)窗通風(fēng)，但需避免冷空氣直接刺激嬰兒。
將嬰兒豎抱，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。拍背力度需輕柔，避開(kāi)脊柱區(qū)域，通過(guò)震動(dòng)幫助松動(dòng)氣道痰液。操作宜在喂奶前或進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行。
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部抬高30度，喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)可減少胃食管反流導(dǎo)致的呼吸道刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食易致敏食物如牛奶、海鮮等。
使用0.9%無(wú)菌生理鹽水，每側(cè)鼻腔滴入1-2滴后，用吸鼻器輕柔吸出分泌物。每日不超過(guò)3次，避免損傷鼻黏膜。操作前需清潔雙手，滴管不可觸碰鼻腔內(nèi)部。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時(shí)可考慮氨溴索口服溶液。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)癥狀時(shí)，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥或成人藥物。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促超過(guò)50次/分、持續(xù)發(fā)熱、拒食或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免二手煙暴露。保持嬰兒衣物適中，定期清潔鼻腔分泌物，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議盡早就診評(píng)估。
慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張。
1、慢性阻塞性肺疾病長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和肺組織破壞，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。
2、肺源性心臟病肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，常伴隨下肢水腫和頸靜脈怒張，需氧療和利尿劑治療。
3、呼吸衰竭嚴(yán)重通氣功能障礙引發(fā)低氧血癥，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊和紫紺，需要機(jī)械通氣和呼吸興奮劑干預(yù)。
4、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染造成支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，典型癥狀為大量膿痰和咯血，需抗生素和體位引流治療。
建議患者戒煙并接種流感疫苗，定期進(jìn)行肺功能檢查，出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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