健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦腫痛可能引起低熱，通常由牙齦炎、牙周膿腫、智齒冠周炎或全身感染等因素引發(fā)，發(fā)熱多與細(xì)菌感染擴散有關(guān)。
1. 牙齦炎菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫，可能伴隨低熱。需通過潔治清除菌斑，可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。
2. 牙周膿腫牙周袋化膿性炎癥可引發(fā)38℃以下發(fā)熱。需切開引流，配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染常伴頜面部腫脹及發(fā)熱。需局部沖洗后使用替硝唑片、阿奇霉素片、對乙酰氨基酚片治療。
4. 全身感染免疫力低下者可能出現(xiàn)菌血癥，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射抗生素，必要時拔除病灶牙阻斷感染源。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時口腔科就診，治療期間保持口腔清潔，避免進食辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時進行根管開放減壓，避免炎癥擴散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個月拍攝X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長期不愈或根尖陰影擴大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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