健康知道
手腕關(guān)節(jié)處疼痛無力可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛，可伴大魚際肌萎縮。建議減少打字等重復(fù)動作，使用腕部支具，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。
2、腱鞘炎過度使用手指手腕易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥。常見橈骨莖突處壓痛，握拳時疼痛加劇。需避免提重物，采用熱敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后減輕。建議控制體重，補充鈣質(zhì)，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常可引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)滑膜炎。伴隨低熱乏力，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需定期監(jiān)測炎癥指標，風(fēng)濕科醫(yī)生可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達木單抗注射液。
急性期可冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期適當進行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
手骨節(jié)腫大可能由外傷性腫脹、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、外傷性腫脹手部碰撞或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期可冰敷制動，慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)，必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療包括關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練、硫酸氨基葡萄糖膠囊口服，疼痛嚴重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需長期服用非布司他片降低血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免手部過度勞損，控制高嘌呤飲食攝入，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)變化，若持續(xù)腫大或伴有畸形需及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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