前列腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述,可能提示前列腺炎、良性前列腺增生、鈣化灶或前列腺癌等疾病,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、前列腺炎慢性炎癥導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲可見斑片狀低回聲區(qū),可能伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛,需進(jìn)行抗感染治療如左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等。
2、良性前列腺增生腺體增生形成結(jié)節(jié)樣改變,超聲顯示不均勻回聲伴體積增大,常見于中老年,可使用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定緩解癥狀。
3、鈣化灶既往炎癥遺留的鈣鹽沉積,表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴聲影,通常無須治療,若合并感染需用抗生素如阿奇霉素、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、前列腺癌局限性回聲紊亂需警惕惡性腫瘤,可能伴隨PSA升高,確診需穿刺活檢,治療包括根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療如比卡魯胺、戈舍瑞林、阿比特龍。
建議避免久坐和辛辣飲食,定期復(fù)查超聲和PSA指標(biāo),出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高,出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況,需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時(shí)引發(fā)鈍痛或墜脹感,可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需及時(shí)更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟,需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,并評(píng)估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會(huì)陰部,適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。