健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛不建議自行服用頭孢拉定。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎或智齒冠周炎等引起，抗生素使用需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估感染類(lèi)型后決定。
1、齲齒細(xì)菌侵蝕牙體導(dǎo)致疼痛，需通過(guò)補(bǔ)牙或根管治療清除腐質(zhì)，非細(xì)菌感染時(shí)無(wú)需抗生素。
2、牙髓炎牙髓組織炎癥常表現(xiàn)為自發(fā)痛，需開(kāi)髓引流緩解壓力，頭孢拉定對(duì)非化膿性炎癥無(wú)效。
3、根尖周炎伴隨牙齦腫脹和叩痛，可能需根管治療配合甲硝唑等抗厭氧菌藥物，單純頭孢拉定效果有限。
4、智齒冠周炎牙齦瓣下厭氧菌感染多見(jiàn)，需局部沖洗并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢拉定覆蓋菌譜不足。
出現(xiàn)牙痛建議及時(shí)口腔科就診，避免盲目用藥延誤治療，日常注意口腔清潔并使用含氟牙膏。
牙根尖炎多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，可通過(guò)根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開(kāi)排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開(kāi)放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無(wú)法保留的患牙才需拔除。
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