運(yùn)動(dòng)性哮喘通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀,治療方法主要有避免誘發(fā)因素、藥物控制、呼吸訓(xùn)練和免疫調(diào)節(jié)。
1、避免誘因:寒冷干燥空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)癥狀,建議選擇溫暖濕潤(rùn)環(huán)境運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。
2、藥物控制:β2受體激動(dòng)劑可快速緩解癥狀,白三烯調(diào)節(jié)劑能減少炎癥反應(yīng),吸入性糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期控制氣道高反應(yīng)性。
3、呼吸訓(xùn)練:腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練有助于改善通氣功能,降低運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難的發(fā)生概率。
4、免疫調(diào)節(jié):特異性免疫治療適用于過(guò)敏原明確的患者,可幫助改善氣道過(guò)敏性炎癥。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果。
血糖和血壓存在密切關(guān)聯(lián),兩者相互影響主要通過(guò)胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能紊亂、腎臟負(fù)荷加重及交感神經(jīng)興奮等機(jī)制實(shí)現(xiàn)。
1、胰島素抵抗長(zhǎng)期高血糖會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,促使胰腺分泌更多胰島素,高胰島素血癥可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。
2、血管內(nèi)皮損傷血糖過(guò)高會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,減少一氧化氮的生成,使血管舒張能力下降,同時(shí)促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)展,共同推高血壓水平。
3、腎臟負(fù)荷增加高血糖狀態(tài)會(huì)加重腎臟過(guò)濾負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留和血容量擴(kuò)張,同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),這些變化均可引起血壓持續(xù)性上升。
4、交感神經(jīng)激活血糖波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起心率增快和外周血管阻力增加,這種神經(jīng)調(diào)節(jié)異常是糖尿病合并高血壓的重要發(fā)病機(jī)制。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,控制碳水化合物攝入并保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估。