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肺癌主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和小細(xì)胞肺癌三種類型。鱗狀細(xì)胞癌多見于中央型肺癌，腺癌常見于外周肺組織，小細(xì)胞肺癌惡性程度高且生長(zhǎng)迅速。建議出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
鱗狀細(xì)胞癌起源于支氣管黏膜上皮，與吸煙有密切關(guān)聯(lián)。典型表現(xiàn)為中央型腫塊，易導(dǎo)致支氣管阻塞性肺炎或咯血。早期可能出現(xiàn)刺激性干咳，進(jìn)展期可見痰中帶血絲。診斷需結(jié)合胸部CT和支氣管鏡檢查，治療以手術(shù)切除為主，中晚期可配合放療或使用順鉑注射液等化療藥物。
腺癌好發(fā)于肺外周部位，女性發(fā)病率較高。常見癥狀包括胸痛、氣促和消瘦，部分患者伴有胸腔積液。病理特征為形成腺樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)EGFR突變者可選用吉非替尼片等靶向藥物，晚期患者可考慮培美曲塞二鈉等化療方案。定期低劑量CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
小細(xì)胞肺癌惡性程度最高，確診時(shí)多已發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為咳嗽伴聲音嘶啞，易出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。腫瘤細(xì)胞體積小且增殖快，對(duì)放療和依托泊苷注射液等化療藥物敏感但易復(fù)發(fā)。局限期可采用同步放化療，廣泛期以全身治療為主，必要時(shí)聯(lián)合阿替利珠單抗注射液等免疫治療。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就診，治療期間注意預(yù)防感染并遵醫(yī)囑完成全程治療。
