健康知道
前列腺疾病導(dǎo)致尿血可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石、前列腺癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、前列腺炎前列腺炎可能由細(xì)菌感染、久坐、過(guò)度勞累等因素引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、前列腺增生前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化有關(guān)，常伴隨排尿困難、夜尿增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物。
3、前列腺結(jié)石前列腺結(jié)石通常由前列腺液積聚鈣化形成，可能引起會(huì)陰部疼痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水緩解，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
4、前列腺癌前列腺癌可能與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺健康。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、輸尿管損傷等。
1、結(jié)石因素結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或位于腎盂輸尿管連接部時(shí)，手術(shù)難度增加，可能需分次操作。術(shù)前CT三維重建有助于精準(zhǔn)評(píng)估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障礙或泌尿系畸形的患者，術(shù)后感染和出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。需提前控制血糖并評(píng)估凝血功能。
3、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)皮腎鏡可能引起胸膜或腸管損傷，輸尿管軟鏡可能導(dǎo)致輸尿管撕脫。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后并發(fā)癥約5%-10%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或石街形成。術(shù)后留置雙J管可減少梗阻概率，必要時(shí)需配合體外沖擊波碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
