兩個胳膊血壓相差過大可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、大動脈炎等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、測量誤差袖帶位置不當或肢體活動可能導致血壓讀數(shù)差異,建議重復測量時保持同一姿勢,使用標準測量流程。
2、動脈硬化上肢動脈粥樣硬化可能導致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可通過阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預。
3、鎖骨下動脈狹窄血管狹窄導致血流動力學差異,可能與高血壓、糖尿病有關,表現(xiàn)為患肢無力,需血管造影確診,嚴重時需支架置入。
4、大動脈炎自身免疫性血管炎多見于青年女性,可能引起脈搏不對稱,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺治療。
建議定期監(jiān)測雙上肢血壓,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過20mmHg時及時就診心血管內(nèi)科,避免吸煙并控制血脂水平。