有性經(jīng)歷不影響接種HPV疫苗,但接種效果可能受到感染史、年齡、免疫狀態(tài)等因素影響。
1、感染史已有HPV感染者接種后對未感染亞型仍有保護作用,建議接種前進行宮頸癌篩查。
2、年齡因素26歲前接種效果最佳,45歲前仍可接種但保護效力可能降低。
3、免疫狀態(tài)免疫功能低下者可能產(chǎn)生抗體不足,需咨詢醫(yī)生評估接種方案。
4、接種時機建議避開孕期哺乳期,急性疾病期應(yīng)暫緩接種。
接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,保持健康生活方式可增強免疫效果。
孕婦注射乙肝免疫球蛋白有助于降低乙肝病毒母嬰傳播風(fēng)險,主要適用于乙肝表面抗原陽性孕婦、高病毒載量孕婦、既往有乙肝母嬰傳播史孕婦、分娩前未規(guī)范抗病毒治療的孕婦。
1、阻斷母嬰傳播乙肝免疫球蛋白可中和游離病毒,降低胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率,需在孕晚期及新生兒出生后聯(lián)合接種乙肝疫苗。
2、高病毒載量干預(yù)當(dāng)孕婦乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值時,注射可減少胎盤滲漏導(dǎo)致的宮內(nèi)感染風(fēng)險,需配合替諾福韋等抗病毒藥物使用。
3、既往傳播史預(yù)防對于曾發(fā)生乙肝母嬰傳播的孕婦,再次妊娠時注射可提高阻斷成功率,需在孕28周起每4周注射200IU。
4、補救性保護分娩前未接受抗病毒治療的乙肝孕婦,新生兒出生后12小時內(nèi)注射免疫球蛋白聯(lián)合疫苗仍能達到較好阻斷效果。
建議所有乙肝孕婦在孕24-28周進行病毒載量檢測,由??漆t(yī)生評估后制定個體化免疫方案,同時注意避免共用剃須刀等血液暴露行為。