健康知道
直徑0.3厘米的腎結(jié)石通常無須碎石治療，多數(shù)可通過增加飲水量、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動等方式自然排出。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
4、適度運(yùn)動跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動可利用重力作用輔助結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
