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小兒幽門(mén)螺桿菌感染怎么辦

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問(wèn)題描述:
小兒幽門(mén)螺桿菌感染怎么辦

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、家庭防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、家族傳播等原因引起。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等,減少胃黏膜刺激。家長(zhǎng)需確保孩子飲食規(guī)律,少量多餐。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物聯(lián)合治療。幽門(mén)螺桿菌感染可能與胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降有關(guān),常表現(xiàn)為腹痛、食欲不振。

3、家庭防護(hù)

家長(zhǎng)需實(shí)行分餐制,定期消毒餐具,培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣。避免咀嚼喂食或共用餐具等行為。

4、定期復(fù)查

治療結(jié)束后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),確認(rèn)根除效果。幽門(mén)螺桿菌感染未及時(shí)治療可能導(dǎo)致胃炎、消化道潰瘍,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢。

建議家長(zhǎng)注意觀察孩子癥狀變化,治療期間避免擅自停藥,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。

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乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母嬰傳播阻斷成功率超過(guò)90%,主要措施包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。

1、孕前評(píng)估

育齡期女性應(yīng)在懷孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測(cè),由感染科醫(yī)生評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度,中重度肝炎患者需先接受抗病毒治療再備孕。

2、孕期管理

高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯等妊娠安全B類(lèi)藥物,將病毒載量控制在檢測(cè)下限,降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、分娩防護(hù)

無(wú)論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn),新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種,兩種制劑需在不同部位注射。

4、哺乳指導(dǎo)

經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防的新生兒可正常母乳喂養(yǎng),乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳,母親正在服用拉米夫定等核苷類(lèi)藥物期間不建議哺乳。

建議備孕前3個(gè)月到專(zhuān)科醫(yī)院完善乙肝五項(xiàng)定量、肝臟彈性檢測(cè)等檢查,新生兒完成全程疫苗接種后需在7-12月齡復(fù)查抗體水平。

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