健康知道
免疫缺陷的主要臨床特征包括反復(fù)感染、生長發(fā)育遲緩、自身免疫性疾病、惡性腫瘤易感性增加以及特殊感染。免疫缺陷可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，患者可能因免疫系統(tǒng)功能異常出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
免疫缺陷患者最顯著的特征是頻繁發(fā)生細菌、病毒或真菌感染，常見部位包括呼吸道、皮膚、中耳及消化道。感染癥狀往往遷延不愈，常規(guī)治療效果較差。例如支氣管炎可能反復(fù)發(fā)作并進展為肺炎，口腔黏膜易出現(xiàn)持續(xù)性白色念珠菌感染。這類感染需要長期使用抗生素或抗真菌藥物如頭孢克洛干混懸劑、伏立康唑片等進行控制。
兒童患者常見體重增長緩慢、身高低于同齡標準，與慢性感染消耗營養(yǎng)、腸道吸收功能障礙有關(guān)。部分原發(fā)性免疫缺陷病如重癥聯(lián)合免疫缺陷病可導(dǎo)致嬰兒期嚴重生長停滯。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合免疫球蛋白替代治療，如靜注人免疫球蛋白(pH4)等藥物改善營養(yǎng)狀態(tài)。
約20%-30%患者會合并自身免疫性溶血性貧血、關(guān)節(jié)炎或甲狀腺炎等疾病。免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致機體攻擊自身組織，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、黃疸、乏力等癥狀。治療需采用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、潑尼松片等，同時監(jiān)測肝腎功能。
淋巴系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤發(fā)生率顯著增高，與免疫監(jiān)視功能缺陷相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、夜間盜汗等表現(xiàn)。需定期進行腫瘤篩查，必要時采用利妥昔單抗注射液等靶向藥物治療。
機會性感染如卡氏肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染等更具提示性。這類病原體對健康人群致病性低，但免疫缺陷者可能出現(xiàn)嚴重肺炎、視網(wǎng)膜炎等。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、更昔洛韋膠囊等藥物可降低感染風險。
免疫缺陷患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免生冷食物。注意個人衛(wèi)生，減少公共場所暴露，按時接種滅活疫苗。建議定期監(jiān)測免疫球蛋白水平與淋巴細胞亞群，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)學習基本護理知識，協(xié)助患者建立規(guī)范的用藥與隨訪計劃。
腰腿痛不一定是椎間盤突出癥。腰腿痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、椎管狹窄、梨狀肌綜合征等多種原因引起。
1、肌肉勞損長期姿勢不良或過度勞累會導(dǎo)致腰背部肌肉緊張酸痛，可通過熱敷、按摩緩解，一般無須藥物治療。
2、腰椎退行性變中老年人腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐并加強腰背肌鍛煉。
3、椎管狹窄先天性或獲得性椎管容積減小會導(dǎo)致下肢麻木無力，嚴重時需手術(shù)解除壓迫，常用術(shù)式包括椎板切除術(shù)。
4、梨狀肌綜合征坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受卡壓引發(fā)放射性疼痛，可通過局部封閉注射治療，藥物多用利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛時完善腰椎MRI檢查明確病因，日常注意保持正確坐姿并避免腰部受涼。
