健康知道
膝關(guān)節(jié)輕度退行性變可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整減輕體重可減少關(guān)節(jié)負荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間爬樓梯或下蹲，日?？膳宕髯o膝輔助支撐。
2、物理治療熱敷或超聲波治療有助于緩解疼痛，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能改善僵硬癥狀。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的肌力訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥，硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復(fù)軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
4、手術(shù)治療保守治療無效且嚴重影響生活質(zhì)量時，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或截骨矯形術(shù)。終末期患者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)，但輕度病變極少需要。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，適量補充鈣質(zhì)與維生素D，避免過度負重活動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形或夜間痛需及時復(fù)查。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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