腰椎間盤突出患者可適度墊枕頭,但需根據(jù)具體情況選擇高度和硬度,主要方式有平躺時膝下墊枕、側臥時雙腿間夾枕、使用腰部支撐枕、避免過高枕頭。
1、膝下墊枕平躺時在膝蓋下方放置5-10厘米軟枕,有助于減輕腰椎壓力,保持脊柱自然曲度。
2、雙腿夾枕側臥時將枕頭置于雙腿之間,能平衡骨盆位置,避免腰椎過度扭轉。
3、腰部支撐選擇符合腰椎生理弧度的記憶棉支撐枕,填補腰部與床墊間的空隙,分散椎間盤壓力。
4、高度控制頭部枕頭高度以8-12厘米為宜,過高會導致頸椎前傾,加重腰椎代償性勞損。
睡眠時建議配合硬板床,避免久坐久站,急性期需在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經損傷情況決定,主要影響因素有骨折嚴重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折:無神經損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負重,需佩戴支具保護,避免劇烈活動。
2. 不穩(wěn)定性骨折:伴有椎體移位或神經壓迫的骨折需絕對臥床,可能需手術內固定治療,表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質疏松因素:老年骨質疏松性骨折需長期制動,同時進行抗骨質疏松治療,如補充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折:高能量損傷導致的骨折常需CT評估是否合并內臟損傷,可能需多學科聯(lián)合治療。
康復期應在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,避免久坐久站,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進骨愈合。