健康知道
糖尿病引起的腳爛可能由周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、血糖控制不佳等原因引起，可通過清創(chuàng)換藥、抗感染治療、血管重建、血糖管理等方式治療。
1、周圍神經(jīng)病變長期高血糖導致神經(jīng)纖維受損，足部感覺減退易受外傷。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛，治療需使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合血糖監(jiān)測。
2、下肢血管病變糖尿病加速動脈硬化，足部供血不足導致組織壞死?？赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、皮膚發(fā)涼，需進行血管超聲評估，嚴重時行球囊擴張術改善血供。
3、感染高血糖環(huán)境利于細菌滋生，足部傷口易繼發(fā)感染。常見金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫滲液，需采集分泌物培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。
4、血糖控制不佳持續(xù)高血糖延緩傷口愈合，需調(diào)整胰島素或口服降糖藥方案。建議監(jiān)測糖化血紅蛋白，聯(lián)合使用二甲雙胍、西格列汀等藥物穩(wěn)定血糖水平。
糖尿病患者應每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)處理，避免自行修剪趾甲或使用熱水袋保暖。
糖尿病患者的調(diào)養(yǎng)需重點關注血糖控制、并發(fā)癥預防及生活方式調(diào)整，主要包括飲食管理、運動干預、藥物依從性和定期監(jiān)測四個方面。
1、飲食管理選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制碳水化合物攝入量，每日分5-6餐進食。避免高糖高脂飲食，增加膳食纖維攝入。
2、運動干預每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，配合抗阻訓練。運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
3、藥物依從性遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲或注射胰島素，不可自行調(diào)整劑量。了解藥物不良反應及應對措施。
4、定期監(jiān)測每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月檢測糖化血紅蛋白。定期進行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立長期健康管理計劃，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，維持理想體重，定期復診評估治療效果。
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