排腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲水類型、控制飲水時間、適度運(yùn)動、藥物輔助等方式促進(jìn)結(jié)石排出。腎結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。大量飲水可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積,同時增加尿流速度幫助沖刷尿道。建議選擇溫開水,避免一次性過量飲用,每小時不超過500毫升。腎結(jié)石患者排尿量應(yīng)維持在每日2升以上,尿液顏色以淡黃色或透明為佳。
2、調(diào)整飲水類型
可交替飲用檸檬水、橙汁等富含枸櫞酸的飲品,枸櫞酸能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免濃茶、咖啡、碳酸飲料等高草酸或高磷酸飲品。尿酸結(jié)石患者可飲用蘇打水堿化尿液,但需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.8。柑橘類果汁每日不超過500毫升,防止糖分?jǐn)z入過量。
3、控制飲水時間
晨起空腹飲用300-500毫升溫水,彌補(bǔ)夜間體液流失。餐后2小時內(nèi)分次飲水,避免大量液體稀釋胃酸影響消化。睡前2小時限制飲水量,減少夜尿次數(shù)但不應(yīng)完全禁水。運(yùn)動前后及時補(bǔ)充水分,每15分鐘補(bǔ)充100-150毫升,防止脫水導(dǎo)致尿液濃縮。
4、適度運(yùn)動
每日進(jìn)行30分鐘跳躍類運(yùn)動如跳繩、籃球,利用重力作用促進(jìn)輸尿管蠕動。配合倒立體位改變,幫助腎臟下盞結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水,運(yùn)動時穿戴護(hù)腰減輕腰部負(fù)擔(dān)。合并腎絞痛時應(yīng)暫停運(yùn)動,待疼痛緩解后從散步開始逐步恢復(fù)。
5、藥物輔助
枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,抑制尿酸結(jié)石增大。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓劑用于緩解排石過程中的腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,必要時需聯(lián)合體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),避免繼發(fā)尿路梗阻或腎功能損害。結(jié)石排出后仍需維持良好飲水習(xí)慣,每半年復(fù)查泌尿系超聲預(yù)防復(fù)發(fā)。