健康知道
腎上腺結(jié)節(jié)不治療可能導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高血壓危象、心力衰竭等并發(fā)癥。
1. 激素紊亂功能性結(jié)節(jié)持續(xù)分泌過量激素，可能導(dǎo)致頑固性高血壓、低鉀血癥。需通過腎上腺靜脈采血明確類型，常用藥物包括螺內(nèi)酯、米非司酮、酚芐明等。
2. 腫瘤進(jìn)展未干預(yù)的惡性結(jié)節(jié)可能侵犯周圍組織，伴隨腰背部疼痛、體重下降。需CT監(jiān)測(cè)大小變化，疑似惡性需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。
3. 急性并發(fā)癥嗜鉻細(xì)胞瘤未控制可能突發(fā)兒茶酚胺危象，表現(xiàn)為劇烈頭痛、大汗淋漓。急診需靜脈注射酚妥拉明，穩(wěn)定后限期手術(shù)切除。
4. 器官損傷長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、左心室肥厚。需定期檢查尿微量白蛋白和心臟超聲，聯(lián)合使用ACEI類藥物和β受體阻滯劑。
發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查CT，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于5克。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會(huì)壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
