胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物,具體用藥需結(jié)合出血原因及嚴重程度由醫(yī)生制定個體化方案。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌促進黏膜修復,適用于消化性潰瘍導致的出血,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護劑硫糖鋁可在創(chuàng)面形成保護膜,對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷有效,長期使用需警惕便秘風險。
3、止血藥物凝血酶能直接作用于出血部位加速凝血,常用于急性活動性出血,須在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制用量。
4、H2受體拮抗劑法莫替丁適用于輕度出血的輔助治療,抑酸效果較質(zhì)子泵抑制劑弱,但藥物相互作用較少。
胃出血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食,所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑使用并定期復查胃鏡。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷,B超主要用于檢查肝膽胰脾等實質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評估:醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因進行初步判斷,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查:胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài),排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病,檢查前需空腹6小時以上。
3、幽門螺桿菌檢測:通過呼氣試驗或胃黏膜活檢確認感染,該菌感染可能導致胃痙攣反復發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查:抽血檢測血鉀、血鈣水平,低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導致痙攣。
發(fā)作期建議暫時禁食,緩解后選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食,若癥狀頻繁發(fā)作需及時消化科就診。