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剖腹產(chǎn)后刀口有時(shí)疼痛

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問題描述:
剖腹產(chǎn)后刀口有時(shí)疼痛

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

剖腹產(chǎn)后刀口疼痛可能由切口愈合不良、瘢痕增生、局部感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、瘢痕修復(fù)、抗感染等方式緩解。

1、切口愈合不良

術(shù)后早期切口未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)牽拉痛,建議避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、瘢痕增生

瘢痕組織過度增生可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致刺痛,可通過硅酮凝膠外用或局部注射糖皮質(zhì)激素治療,伴隨瘙癢癥狀時(shí)可使用氯雷他定片。

3、局部感染

細(xì)菌感染會(huì)引起紅腫熱痛,需進(jìn)行切口分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合紅外線理療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位至切口處會(huì)導(dǎo)致周期性疼痛,可服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

建議保持切口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲。

其它精選問題

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人流和藥流通常無法通過常規(guī)檢查直接判斷具體次數(shù)。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄或?qū)m頸形態(tài)改變等非特異性表現(xiàn),但無法區(qū)分手術(shù)類型或次數(shù)。

1、檢查局限性

超聲檢查可觀察子宮形態(tài),但無法鑒別既往流產(chǎn)方式。子宮內(nèi)膜厚度受月經(jīng)周期影響,單次測量難以作為判斷依據(jù)。

2、病史依賴性

準(zhǔn)確流產(chǎn)史主要依賴患者主動(dòng)告知。醫(yī)療記錄可能記載手術(shù)類型,但非必要情況下醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)追溯既往流產(chǎn)細(xì)節(jié)。

3、體征非特異性

宮頸口橫裂可能提示器械操作史,但自然分娩、宮腔操作等均可導(dǎo)致類似改變,不能作為流產(chǎn)次數(shù)的確診依據(jù)。

4、檢測技術(shù)邊界

目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無法通過生化檢測或影像學(xué)精確量化流產(chǎn)次數(shù),相關(guān)研究多停留在理論層面。

建議如實(shí)向醫(yī)生提供生育史以便評估健康風(fēng)險(xiǎn),避免因隱瞞病史影響診療判斷。定期婦科檢查有助于監(jiān)測生殖系統(tǒng)健康狀況。

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