健康知道
降低脂肪肝可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、體重管理、戒酒等方式實現(xiàn)。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、代謝綜合征等因素引起。
1、飲食調(diào)整減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)超過500克，避免油炸食品和含糖飲料。
2、運動干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。運動有助于改善胰島素敏感性，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。
3、體重管理通過合理減重使體重指數(shù)控制在24以下。建議每月減重不超過5%體重，快速減重可能加重肝臟損傷。
4、戒酒完全戒斷酒精攝入，酒精會直接損傷肝細(xì)胞。對于酒精性脂肪肝，戒酒是最有效的干預(yù)措施。
合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物。
乙肝病毒復(fù)制高且轉(zhuǎn)氨酶60U/L通常建議治療。乙肝病毒活躍復(fù)制伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝臟炎癥活動，主要干預(yù)方式有抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥反應(yīng)，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查病毒載量。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細(xì)胞代謝，減輕轉(zhuǎn)氨酶升高導(dǎo)致的肝損傷，需結(jié)合肝功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案。
3、定期監(jiān)測每3-6個月檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲，評估病毒控制情況與肝臟病變進(jìn)展，必要時行肝纖維化無創(chuàng)檢測。
4、生活方式調(diào)整嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，保持規(guī)律作息，適度運動控制體重，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
建議乙肝患者每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，避免腌制食品，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時復(fù)診。
