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腎結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐可能由輸尿管痙攣刺激迷走神經(jīng)、劇烈疼痛引發(fā)神經(jīng)反射、尿路梗阻導(dǎo)致胃腸功能紊亂、合并尿路感染引發(fā)全身反應(yīng)等原因引起。
1. 神經(jīng)反射刺激結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣時，會刺激迷走神經(jīng)反射性引起惡心嘔吐，建議通過熱敷緩解痙攣，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片等藥物。
2. 疼痛應(yīng)激反應(yīng)腎絞痛發(fā)作時產(chǎn)生的劇烈疼痛會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸蠕動異常，可通過改變體位減輕壓迫，必要時使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片、哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛。
3. 尿路梗阻影響結(jié)石完全阻塞輸尿管會引起腎盂內(nèi)壓升高，通過神經(jīng)通路干擾胃腸功能，可能伴隨腹脹癥狀，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4. 感染中毒反應(yīng)合并腎盂腎炎時細(xì)菌毒素吸收會刺激嘔吐中樞，通常伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持低鈉飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免食用菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，若嘔吐持續(xù)需及時靜脈補(bǔ)液防止脫水。
腎結(jié)石或尿結(jié)石患者可以適量吃西瓜、檸檬、西藍(lán)花、燕麥等食物，也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高，有助于增加尿量稀釋尿液，減少結(jié)晶形成概率。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸，可抑制草酸鈣結(jié)晶形成，建議每日飲用檸檬水。
3. 西藍(lán)花西藍(lán)花含硫化合物有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適合草酸鈣結(jié)石患者。
4. 燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維，能結(jié)合腸道內(nèi)鈣離子減少尿鈣排泄。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于防治低枸櫞酸尿癥相關(guān)結(jié)石，需定期監(jiān)測尿枸櫞酸水平。
2. 別嘌呤醇適用于尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成降低尿尿酸濃度。
3. 氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄，用于高鈣尿癥型結(jié)石。
4. 碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液堿化治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
