健康知道
青斑樣血管炎的癥狀主要包括網(wǎng)狀青斑、皮膚潰瘍、疼痛性結(jié)節(jié)和肢端壞疽，按病程發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進展期血管損傷和終末期組織壞死三個階段。
1、網(wǎng)狀青斑早期表現(xiàn)為四肢對稱性網(wǎng)狀或樹枝狀紫紅色斑紋，寒冷刺激后加重，可能與皮膚小血管痙攣或炎癥有關(guān)，需注意保暖并排查自身免疫性疾病。
2、皮膚潰瘍進展期出現(xiàn)邊界清楚的痛性潰瘍，好發(fā)于踝部和小腿，多因血管炎導(dǎo)致皮膚缺血壞死，需局部清創(chuàng)并使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉。
3、疼痛性結(jié)節(jié)皮下可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)伴壓痛，病理檢查可見血管壁纖維素樣壞死，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、肢端壞疽終末期出現(xiàn)指趾端紫紺、干性壞疽，提示血管閉塞嚴(yán)重，需血管擴張劑如西洛他唑聯(lián)合抗凝治療，必要時行截肢術(shù)挽救生命。
患者應(yīng)避免吸煙和寒冷刺激，定期監(jiān)測抗磷脂抗體等免疫指標(biāo)，出現(xiàn)進行性皮膚損害時需風(fēng)濕免疫科和血管外科聯(lián)合診療。
胎記是兒童常見的皮膚現(xiàn)象，主要由黑色素沉積異常、血管發(fā)育異常、遺傳因素及孕期環(huán)境影響引起。
1、黑色素沉積黑色素細胞局部聚集導(dǎo)致色素性胎記，如蒙古斑、咖啡斑，通常無須治療，若影響美觀可激光處理。
2、血管異常血管發(fā)育畸形形成紅色胎記，如鮮紅斑痣或草莓狀血管瘤，部分會自行消退，嚴(yán)重時需脈沖染料激光治療。
3、遺傳因素部分胎記與基因突變相關(guān)，如神經(jīng)纖維瘤病的牛奶咖啡斑，家長需定期觀察皮膚變化，必要時就醫(yī)評估。
4、孕期影響母體激素波動或外界刺激可能干擾胎兒皮膚發(fā)育，建議孕期避免接觸有害物質(zhì)，保持均衡營養(yǎng)。
多數(shù)胎記無需特殊處理，家長應(yīng)注意觀察胎記大小、顏色變化，避免摩擦刺激，必要時咨詢皮膚科醫(yī)生。
