健康知道
節(jié)育環(huán)掉出來需立即停止性生活并就醫(yī)檢查，處理方式主要有重新放置節(jié)育環(huán)、更換避孕方式、預防感染等。
1、重新放置節(jié)育環(huán)
若節(jié)育環(huán)部分脫落或完全脫落但無組織損傷，經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮重新放置。需排除宮腔粘連、子宮畸形等禁忌證，選擇合適型號的節(jié)育環(huán)。放置前需進行超聲檢查確認子宮情況，術后2周內(nèi)避免體力勞動和盆浴。
2、更換避孕方式
反復脫落者建議改用其他避孕措施，如短效避孕藥（去氧孕烯炔雌醇片）、皮下埋植劑（左炔諾孕酮硅膠棒）或避孕套。需根據(jù)年齡、生育需求及健康狀況選擇，哺乳期女性禁用含雌激素避孕藥。
3、預防感染
脫落可能造成宮頸黏膜損傷，需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀時，需做陰道分泌物培養(yǎng)并針對性用藥。治療期間禁止性生活直至復查確認痊愈。
4、排查脫落原因
常見原因包括子宮收縮（產(chǎn)后或月經(jīng)期放置）、節(jié)育環(huán)型號不符、操作不當?shù)?。需通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確是否存在子宮肌瘤、宮腔過大等病理因素，必要時先行治療再考慮避孕措施。
5、緊急避孕處理
脫落前后有未防護性生活者，需在72小時內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。若超過時限或月經(jīng)延遲超過1周，需檢測血HCG排除妊娠。流產(chǎn)后需間隔1次正常月經(jīng)周期后再放置新節(jié)育環(huán)。
節(jié)育環(huán)脫落后的3個月內(nèi)應每月復查超聲確認位置，避免提重物和劇烈運動。日常注意觀察月經(jīng)量及腹痛情況，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日清洗會陰。若出現(xiàn)嚴重出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱，須立即急診處理。建議每年進行婦科檢查評估避孕裝置適應性，40歲以上女性需結(jié)合圍絕經(jīng)期癥狀調(diào)整避孕方案。
